珍爱生命 预防溺水

每年暑期一到，溺水的新闻就有很多，其实无论大人还是小孩，都不要去没有救生员的不明水域游泳、玩水，以免发生意外。如果遇到有人溺水，要先保障自身的安全，不要贸然跳水救人。可采用抛掷漂浮物、绳索、竹竿等方式救援，同时大声呼救报警。把人救上来后，千万不要「控水」！

溺水急救不要控水

水不会成为阻塞呼吸道的物体，控水操作可能使溺水者胃内容物流出堵塞呼吸道，也会延误心跳停止患者开始心肺复苏的最佳时机。

淹溺（drowning）又称溺水，是指人淹没于水或其他液体中，水与污泥、杂草等堵塞呼吸道和肺泡，或因气管、咽喉发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，使机体处于危急状态。

溺水的临床表现

淹溺患者会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、皮肤黏膜苍白和发绀、四肢厥冷。胃扩张，腹部饱胀膨隆，口鼻处有泡沫、污泥等、还会烦躁不安或意识模糊甚至呼吸心跳微弱或停止。

溺水上岸后急救措施（打开气道-人工呼吸-胸外按压）A—B—C

如果患者有呼吸，拨打 120 后将其翻身侧卧，安抚患者密切观察。

如果没有了反应和呼吸，应迅速清理口鼻异物（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。

立即进行心肺复苏，即：A - B - C 。专业急救人员或其他专业救援人员到达现场，接替急救工作。

  打开气道（A）

溺水者无颈椎损伤时，可以采用仰头举颏法开放气道，施救者跪于溺水者一侧，将一只手放在溺水者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。注意：切勿按压颈部或下颏下面的柔软部分，避免造成气道堵塞。

  人工呼吸（B）

对于心搏骤停者，在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住溺水者的鼻翼，正常吸一口气，张大嘴把溺水者的口唇完全罩住进行吹气，呈密封状，抬头换气松鼻翼，再用同样的方法吹第2次，连续吹气2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。

  胸外按压（C）

按压位置：胸部正中，两乳头连线水平。施救者一手掌根紧贴在溺水者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。按压深度：5~6厘米。按压频率：100~120次/分钟。保证每次按压后胸廓完全回复原状。尽量减少胸外按压的中断。

心肺复苏是抢救呼吸、心搏骤停溺水者的关键措施，抢救溺水者的心肺复苏操作应按照A-B-C(打开气道-人工呼吸-胸外按压)的顺序进行。

预防溺⽔的措施：

1、未成年应在成⼈带领下游泳，学会游泳；

2、不要独⾃在河边、⼭塘边玩耍；不去⾮游泳区游泳；

3、不会游泳者，不要游到深⽔区；

4、有开放性伤口，眼疾，心脏病，癫痫病等不要游泳；

5、游泳前应考虑自身情况，太饱、太饿或过度疲劳不要游泳；

6、游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋。

                                    急诊科～曾春燕